带量采购,能否降药价

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2019-01-17

声明强调,中方坚决反对在缺乏事实依据的情况下刻意抹黑、无端捏造。

  2019-01-1416:14涵养乡村教育的良好生态,仍需立足于人、仍需从“人”字上破题。从“人”的层面关注乡村教育的未来,也许是乡村教育供给侧改革在新时代的使命所在、前途所在。

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  (1月10日《中国青年报》)  看到这样的调查,很容易让人想到一句老话“儿孙自有儿孙福”。出于本心来讲,每个做父母的都希望自己的孩子能够出人头地,成为人中龙凤,甚至不惜在孩子的学习成长投入上不遗余力。而事实上,对于大多数孩子而言,他们一如父辈们会在平凡中度过。更何况,平凡人同样拥有着幸福和快乐,而接受子女的平凡也未尝不是一种幸福。  正如此次调查显示,%的受访家长觉得自己的孩子以后会成为一个平凡的人,%的受访家长能接受自己的孩子以后是个平凡的人。

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  2018年8月24日,在巴基斯坦军队将领大调整的背景下,阿克巴被任命为巴陆军第10军军长。

    我们第一反应感到很突然,马上将情况报告给市纪委监委,领导立刻召开追逃工作会议,第一时间将情况上报省追逃办。资阳区委常委、区纪委书记、区监委主任曹萍回忆,根据吴云案的特点,我们确定劝返与追逃两手抓的方案。  29日晚,资阳区纪委监委办公大楼灯火通明。资阳区纪委监委主要负责人坐镇指挥,成立了追逃领导小组。当晚,一组成员连夜从益阳出发,8小时后到达广西防城港市下辖的东兴市越南出境地;另一组人员走访吴云亲友,与吴云父亲见面,做好家属的政策宣讲、心理疏导和顾虑排解等工作,希望其能主动联系,用亲情感召劝吴云早日回国自首;最后一组人员通过微信与吴云沟通。

此次“黄马甲”运动持续时间之长,显示出法国民众的深层不满远未得到纾解,也暴露了马克龙政府背着“高福利”包袱求改革的进退两难。全国大讨论在即,马克龙面临双重挑战,既要让民众相信讨论并非走过场,也要保住其改革计划。  通则不痛。危机中也蕴藏机遇。

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    根据浙江省科技厅的公示信息,范飞能获奖项目的主要完成人有5位,前4位均是慈溪市疾控中心工作人员,最后一位,则是张永振。  但张永振记得,自己向范飞能明确表达过,不同意其报奖。  张永振向科技日报记者介绍,为研究汉坦病毒,他们这几年在浙江设置了一些合作点。范飞能是慈溪市疾控中心一个科室的负责人,主要做些现场工作,采集老鼠等小动物,没有蝙蝠。

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据总部设在英国伦敦的叙利亚人权观察组织报道,自从美国总统特朗普宣布决定从叙利亚撤军以来,美军已向叙东部代尔祖尔省派出数百辆运送武器装备的卡车。叙利亚人权观察组织表示,150辆运送武器及后勤装备的卡车组成一支军用车队,已经从伊拉克库尔德地区前往叙利亚民主军控制区,尤其是幼发拉底河东岸地区。叙利亚人权观察组织指出,这是自特朗普决定撤军以来,美国向叙利亚派出的第3支军用车队。迄今已有500辆运送武器和军用装备的卡车被派往叙利亚东部。

  中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平发来贺信,代表党中央表示热烈的祝贺,向全国广大历史研究工作者致以诚挚的问候。  习近平在贺信中指出,历史是一面镜子,鉴古知今,学史明智。重视历史、研究历史、借鉴历史是中华民族5000多年文明史的一个优良传统。当代中国是历史中国的延续和发展。新时代坚持和发展中国特色社会主义,更加需要系统研究中国历史和文化,更加需要深刻把握人类发展历史规律,在对历史的深入思考中汲取智慧、走向未来。

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  此前韩联社11日报道称,韩国外交部长官康京和当天表示,最近美国主要人士暗示,朝美正就第二次特金会相关事宜进行沟通,不排除闪电宣布消息的可能。另据韩国《东亚日报》网站12日报道,韩国政府一位高层官员曾在10日表示:(会晤)可能在2月份第二周举行。(编译/朱方雨)1月14日报道海外媒体称,世界银行前首席经济学家、北京大学教授林毅夫日前在纽约一个论坛中表示,今年中国经济预计将实现%左右的增长,对世界经济增长的贡献率继续保持在约30%。

    (央视记者陈武)  1月12日23点11分更新:  1月12日陕西省榆林市神木市永兴办事处百吉煤矿发生事故后,应急管理部立即部署救援工作,协调当地政府和救援力量全力以赴抢救被困人员。同时,应急管理部派出工作组赶赴现场,指导当地开展救援和事故调查处置工作。

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  核心阅读    11月14日,中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》,国家组织的药品集中采购是什么?推行国家集中采购的目的是什么?对老百姓来说有什么好处?记者采访了国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏、中国研究型医院学会医改专家魏子柠。   问  跟现行的集中采购有何区别?  目前,对临床使用量较大、采购金额较高的基本药物和非专利药品,我国实行的是以省为单位的药品集中采购办法。

国家组织的集中采购与现行政策有何不同?  傅鸿鹏说,国家这次组织的集中采购主要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格。 带量采购是在集中采购的基础上提出的,指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时,要明确采购数量,让企业针对具体的药品数量报价。 这种明确采购量的采购方法被称为带量采购,也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标。

  带量采购有三大优势:一是带量采购有确定的商品数量要求,买卖双方可以针对交易细节开展谈判。 与不带量的集中采购相比,带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期,方便企业安排生产和销售,控制成本,从而可以给出更优惠的价格,让患者获得更多收益;二是可减少药品购销过程中的灰色空间。 带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性,并且确保采购结果落实。

目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求,中标并不意味着有销量,医院仍然具有自主选择权。

因此企业可能要“二次公关”、医院可以“二次议价”,严重的会使中标结果形同虚设。 实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同,实现招采合一,消除灰色空间,因此意义重大;三是有助于推动药品采购流程的完善。

药品招投标中,评标专家主体是医生。

在存在“二次议价”空间时,为寻求医院补偿的有效渠道,存在主观上预留价格空间以备再议的动机。 消除“二次议价”空间,可以反过来规范评标专家的行为,促进评标过程的规范化。   魏子柠指出,带量采购是国际通行做法,在一些国家和地区是医疗机构药品采购的常用方法。

实践证明,采购组织越集中,交易成本节约越明显,带量采购降价效果越明显。

这一做法,在我国的香港地区也已经运用多年,目前在内地还处于起步阶段。

2015年以来,有些地区进行了有益尝试。

  11月15日,经国家医保局同意,《4+7城市药品集中采购文件》(下称“4+7”文件)在上海阳光医药采购网正式发布。

按照文件公布的各地采购量,是“4+7”地区根据2017年同品种采购量,按照60%—70%的比例核算而定的。

魏子柠认为,承诺用量对企业来说是一个巨大的诱惑,有利于提升药品质量,提高行业集中度,降低百姓用药负担。

  问  能推动药品质优价廉吗?  以往的药品招标制度被广为诟病,其根源就在于只招不采、中标不带量,药价虚高空间难以有效压缩,对破除以药补医机制作用不大。

专家认为,实行带量采购,并以国家为单位进行集中采购,将加大议价能力,封堵药品流通灰色空间,使药价回到合理区间,老百姓有望用上价廉质优的药品。

  傅鸿鹏说:“原来我们用药只有两种选择,不是国产药普通仿制药就是进口原研药。 如今,随着制药行业的发展,以及国家药品一致性评价制度的推行,国产药质量逐步提高,甚至有一些能替代进口药品。

带量采购有利于价低质优药品的推广使用,带动国内制药业创新、有序地发展。

”  “多年来,药品集中招标采购制度依然是我国药品流通体制的一个基本制度。

从市场经济和长远发展看,必须引入市场机制的作用。

带量采购谈判价格主要受采购量的影响,采购量越多,价格越低。

既可以让患者用上质量好、价格低的好药,也可以让企业尽快收回成本、见到经济效益,带动行业优胜劣汰,更健康地发展。

”魏子柠说,尤其是对研发能力强、经营管理规范、药品质量高的企业更加有利。 目前,我国医药生产企业存在中小企业多、仿制药企业多、销售金额少、行业集中度低等现状,带量采购对促进企业转型升级、加强药品供给侧结构改革、提高行业集中度是“关键一招”。

  那么如何保障药品质量不会因为降价而受到影响?魏子柠分析,带量采购本身是一种市场行为。 我国的带量采购不会、也不可能以牺牲药品质量作为前提和代价。

据了解,国内药品的生产成本约占实际售价的比例较低,很多药品出厂价与招标价差距很大。 三明市在医改过程中进行的药品招标采购办法,药价降价幅度最大的达到96%,最低的也接近70%,充分证明了这一点。   “有企业表示,从长远来看,带量采购促进行业回归产品的质量、技术、市场竞争度等良性发展轨道,对于原料药制剂一体化的企业会有积极作用。 ”魏子柠说。   “4+7”文件提出的申报条件,明确必须是通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种。 这相对于以往需要区分质量层次来区别仿制药质量的做法来说,药品的质量水平大大提高,甚至可以在投标中以更低价格替代价格高的原研药,有利于百姓用上价低质优的药品。

  问  落地还需要配套什么措施?  如何将国家组织的集中带量采购落到实处?专家认为,需要“三医”联动,同步配套医疗机构补偿机制改革、医保支付方式改革、药品流通体制改革,并鼓励药品创新发展,不断提升药品质量,推动合理药价形成。

  带量采购堵住了“二次议价”、回扣空间,明确承诺的市场用量将是竞争性的,将深刻触及“以药补医”机制,直接触动药企和医疗机构的利益。

目前,全国所有公立医院已取消了药品加成,政府补助须跟上,医疗服务价格也须调整到位。

科学补偿机制的建立直接影响到带量采购的落实。

从以往的实践来看,集中采购的管理能力、运行环节还需不断提升,降低成本,提高效率。

采购过程中资金链条有待理顺,回款难问题有待解决。   此外,药品集中采购是药价形成的一环。

药品价格改革涉及医保基金、医药企业、患者、医疗机构、医生等各方利益的深刻调整,属于深层次体制机制问题,需要综合推动,才能形成合理药价。 比如医保支付方式需改革,探索按病种付费、病组付费等方式,以支付方式改革推动合理补偿机制,倒逼合理药价;利用信息化公开药价信息,以及用药、采购信息,更好地监管药品使用、医保花费等等。